(单选题)对肠结核最有诊断价值的检查是()
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
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患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是()
A、粪常规和粪细菌培养
B、腹部B型超声
C、全消化道钡餐造影
D、结肠镜
E、钡灌肠造影
患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括()A、腹部超声
B、电子胃镜
C、钡剂灌肠
D、粪便潜血
E、腹部CT
F、电子结肠镜
[提示]结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为()A、随诊观察
B、结肠镜下切除
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
B:结肠部分切除术
C:内镜下息肉切除术
D:定期复查结肠镜E.抗生素
A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病
B.为减轻痛苦和并发症应停止检查
C.立即行钡灌肠检查
D.反复复查便潜血
E.开腹探查
A.结肠镜检查前2~3天进半流质饮食,检查前一天进流食,检查当天禁食
B.为缓解腹胀、腹痛症状,可在结肠镜检查前15~30分钟肌肉注射阿托品
C.结肠镜检查后嘱患者进少渣饮食两天
D.患者便后应用肥皂与温水清洗肛门及肛周皮肤
E.若病人使用阿托品,须观察病人腹痛、腹泻、肠鸣音的改变