患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括()A、腹部超声
B、电子胃镜
C、钡剂灌肠
D、粪便潜血
E、腹部CT
F、电子结肠镜
[提示]结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为()A、随诊观察
B、结肠镜下切除
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示]结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为()A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
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凡是下消化道出血病例,均有结肠镜检查的适应证,但在急性大出血时宜暂缓施行,由于肠腔内大量积血,可影响结肠镜的检查和观察。
A、对
B、错
患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。最有助于明确诊断的检查是()
A、粪常规和粪细菌培养
B、腹部B型超声
C、全消化道钡餐造影
D、结肠镜
E、钡灌肠造影
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.结核菌素试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹膜活检
对肠结核最有价值的诊断是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪便中检查到结核杆菌
患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。该患者目前主要考虑的诊断是A、肠结核
B、肠易激综合征
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
为明确该患者诊断首选的检查是A、血常规及粪便常规
B、腹部B超
C、消化道钡剂
D、结肠镜
E、腹部CT
对该患者确诊意义不大的检查是A、粪便常规+隐血
B、粪便病原学检查
C、消化道钡剂
D、腹部B超
E、结肠镜+组织活检
与该患者鉴别意义不大的疾病是A、甲状腺功能亢进症
B、结肠癌
C、血吸虫病
D、细菌性痢疾
E、慢性结肠炎
该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是A、立即行腹部CT
B、改行钡灌肠检查
C、开腹探查
D、给予止痛药,继续结肠镜检查
E、反复复查便隐血
对该患者最合适的药物是A、甲泼尼龙
B、思密达
C、山莨菪碱(654-2)
D、柳氮磺氨砒啶
E、四磨汤口服液