患者女,25岁。因“下肢僵硬15年”就诊。15年前出现下肢僵硬感,易摔倒,后渐出现双上肢动作笨拙、不自主抖动。晨起及午睡后上述症状减轻,下午加重,严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d,略好转。神经系统查体:脑神经未见明显异常,四肢肌张力增高,四肢肌力5级,痉挛步态,脊柱侧弯,马蹄内翻足,腱反射活跃,病理反射未引出,双手静止性震颤;深、浅感觉检查正常,双侧角膜K-F环(-)。予多巴丝肼片125mg/d,4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。该患者最可能的诊断是( )A、肝豆状核变性
B、扭转痉挛
C、重症肌无力
D、多巴反应性肌张力障碍
E、脑性瘫痪
F、遗传性痉挛性截瘫
有助于明确诊断的辅助检查或其结果包括( )A、脑脊液中生物蝶呤下降、高香草酸下降
B、苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢
C、动态脑电图
D、血清铜蓝蛋白
E、脊髓MRI检查
F、基因检测
多巴反应性肌张力障碍的临床特点包括( )A、儿童少年起病
B、女性发病多于男性
C、帕金森病样表现
D、症状的昼间波动性
E、小剂量多巴制剂对其有快速、明显的疗效
F、阳性家族史
多巴反应性肌张力障碍常见致病基因为( )A、三磷酸鸟苷环化水解酶基因
B、酪氨酸羟化酶基因
C、Parkin基因
D、DJ-1基因
E、PINK-1基因
F、LRRK2基因
相关标签: 苯丙氨酸
根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高()
A、皮肤成纤维细胞DHPR活性
B、血中苯丙氨酸升高
C、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D、用2,4二硝基苯肼试剂验尿
E、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高
A苯丙氨酸,蛋氨酸
B苯丙氨酸,苏氨酸
C蛋氨酸,缬氨酸
D蛋氨酸,苯丙氨酸
E缬氨酸,苏氨酸
患者,女孩,1岁半,父母为表兄妹结婚,生后外表无明显异常,5月龄后头发渐变为黄褐色,眼球4个月以后也变为棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氯化铁试验阳性。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、白化病
B、脑白质营养不良
C、甲状腺功能低下
D、苯丙酮尿症
E、糖原累积病
确诊首选检查是A、测定血糖
B、测定血苯丙氨酸浓度
C、染色体检查
D、测定血酪氨酸值
E、肝脏活检病理学检查
确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥()
A、给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下发生
B、严格的饮食控制,主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C、最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D、6个月以后辅食的增加与正常儿相仿,要选择苯丙氨酸低的食品
E、适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人
据测定,精白面粉蛋白质的BV为63,PER为0.60,AAS为0.63。远低于全鸡蛋的BV、PER、AAS。
精白面粉蛋白质相对缺少的氨基酸是()。
A.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸
B.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸
C.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸
D.赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸
E.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸