针灸科

患者男，25岁，因“慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科，医师建议其休息片刻再做治疗，但患者为赶时间上班而拒绝，结果针刺后患者头晕、心悸，面色苍白，大汗淋漓。患者出现的针刺意外属于（）

A、弯针

B、折针

C、滞针

D、晕针

E、血肿

患者男，25岁，因“慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科，医师建议其休息片刻再做治疗，但患者为赶时间上班而拒绝，结果针刺后患者头晕、心悸，面色苍白，大汗淋漓。处理此意外，方法错误的是（）

A、立即停止针刺

B、使患者平卧

C、喝冰水

D、刺人中

E、灸百会

方某。男，20岁，农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷，经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折，第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤，双下肢截瘫，二便头禁，前来针灸科治疗。查：其双下肢无自主运动，肌力为0级，肌张力低下，感觉消失；腹壁、肛门及提睾反射均消失．膝腱反射消失。舌芥腻，脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

佟某，男，65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救，现神志清楚，血压稳定。CT检查，未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂，口角歪斜，语言丧失，有理解能力，检查尚能配合，大便干结，小便色黄，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时，以下注意事项中错误的一项是（）

A、因头部有头发，要严密消毒

B、用推进式进针法进针时，如其感觉疼痛，应停止进针，适当退针后改变角度再进针

C、因针刺可以调节血压，故如佟某血压不稳定，也可以继续应用头针，以稳定血压

D、头针刺激较强，刺激时间又较长，要防止晕针

E、如并发有高热、心力衰竭等，则不宜用头针

佟某，男，65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救，现神志清楚，血压稳定。CT检查，未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂，口角歪斜，语言丧失，有理解能力，检查尚能配合，大便干结，小便色黄，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时，以下注意事项中错误的一项是：（）。

A、因头部有头发，要严密消毒

B、用推进式进针法进针时，如其感觉疼痛，应停止进针，适当退针后改变角度再进针

C、因针刺可以调节血压，故如佟某血压不稳定，也可以继续应用头针，以稳定血压

D、头针刺激较强，刺激时间又较长，要防止晕针

E、如并发有高热、心力衰竭等，则不宜用头针

患者女，60岁，因“反复腹泻8年，加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻，每日大便7~8次，呈糊状，伴左下腹隐痛不适，此后上述症状反复发作，时轻时重，未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作，大便每日可达8~10次，呈水样便，左下腹阵痛，伴明显消瘦，乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史，否认血吸虫接触史，否认家族中类似疾病史。查体：体温36.8℃，心率92次/分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-）。腹平软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡，苔白，脉细弱。提示患者经头孢西丁消炎、蒙脱石散止泻保护胃黏膜、双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理，1周后诸症有所好转，但腹泻仍日行2~3次，稀薄便，夹有不消化实物，伴恶心呕吐。时有腹痛，纳差，乏力。舌质淡，苔白，脉细弱。遂来针灸科就诊。本病针灸治疗常用主穴是（）

A、天枢

B、上巨虚

C、水分

D、阴陵泉

E、三阴交

F、内庭

G、太冲

H、脾俞

I、支沟

患者女，40岁，因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适，次日晨起出现颈项强痛，活动受限，自行按摩、拔罐治疗，疗效不佳，为进一步求治而来诊。刻诊：颈项强痛，头不能向左侧回顾后仰，伴恶心、心烦，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院（长征医院）针灸科张智龙查体血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），纵轴击顶试验（），X线片：第3至第7颈椎骨质增生，诊断为落枕。落枕的主要原因包括A、外伤

B、感受风寒

C、腰部劳损

D、肌肉扭伤

E、气滞血瘀所致

F、椎间盘发生退行性变

落枕的常见症状为A、睡眠后颈部疼痛

B、上肢麻木

C、恶心、呕吐

D、不能旋转后倾

E、头晕不适

F、视物模糊

有效预防落枕的措施包括A、用枕适当

B、头颈负重物

C、姿势正确

D、颈部保暖

E、长时间吹空调、电风扇

F、避免损伤

关于落枕的预后，叙述正确的是A、落枕起病较快，病程也很短

B、一般4～6周能痊愈

C、选择高度适中而有一定支持力的枕头

D、注意局部保暖，防止复发

E、不治疗者也可自愈，但复发机会较多

F、反复发作者需进一步检查和治疗