患者，女，65岁。便秘多年，三四日一行，舌红少苔。以下各项，不宜使用的药物是()
A、桃仁
B、杏仁
C、火麻仁
D、当归
E、硫黄

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【病例摘要】王某，女，19岁，未婚，学生。于2004年11月2日初诊。患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。查体：T36.5℃，P84次／分，R20次／分，BP116/70mmHg。其他及实验室检查均未见异常。舌淡苔薄白，脉细无力。【答题要求】1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。

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慢性肾炎脾肾阳虚证，治疗应首选的方剂是

A.异功散

B.玉屏风散合金匮肾气丸

C.附子理中丸或济生肾气丸

D.杞菊地黄丸

E.五苓散合五皮饮

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问胸胁脘腹

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不寐病因病机

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