男,55岁,反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是()

A.巨噬细胞形成泡沫细胞

B.纤维帽破裂、血栓形成

C.平滑肌细胞增殖和迀移

D.内皮细胞受损及功能失调

E.内皮下脂质沉淀

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