患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。如果患者既往身体健康,现最适合的处理是()
A、放射治疗
B、伽马刀放射外科治疗
C、抗癫痫治疗
D、影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察
E、血管内介入治疗
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关于伽马刀的叙述,错误的是()
A、仍然沿用了20世纪60年代末Leksell伽马治疗机原型的基本结构和原理
B、在治疗机体部中心装有可多达201个钴-60活性放射源
C、放射源到焦点的距离约为40cm
D、伽马刀照射野大小最终由不同规格的准直器决定
E、可以在焦点平面处提供边长为4mm到18mm的矩形照射野(圆形)
伽马刀治疗的主要缺点是( )
A、放射性脑损伤
B、可能使良性肿瘤发生恶变
C、对病灶>3厘米者无效
D、价格昂贵
E、以上都不是
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。手术后应采取的治疗是()
A、单纯化疗
B、动脉化疗+放疗
C、静脉化疗+放射治疗
D、抗癫治疗
E、单纯放疗
F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是()
A、手术切除
B、抗癫痫治疗
C、伽马刀治疗
D、磁共振影像随访检查
E、PET-CT检查
颅内动静脉畸形最根本治疗是
A、手术切除
B、血管栓塞
C、伽马刀治疗
D、X-刀治疗
E、微波治疗