女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）

A、乳腺炎

B、慢性盆腔炎

C、急性胃肠炎

D、肾盂肾炎

E、急性子宫内膜炎

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