男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）

A、穿刺活检

B、MRI

C、查类风湿因子

D、查血尿酸

E、不需要其他检查即可诊断

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