患者女,35岁,停经50d,不规则阴道少量出血2周,突发左下腹撕裂样疼痛1h,就诊入院。孕2产1,人工流产1次,宫内环避孕。查体:BP9/6kPa,脉搏118次/min,患者面色苍白,口唇色淡;下腹部有压痛,移动性浊音可疑。妇科检查:外阴已婚已产,阴道内有少量血,宫颈肥大有举痛,子宫饱满,有漂浮感,左附件区可触及一直径4cm的包块,界不清,有压痛。此时在处理休克的同时应( )
A、清宫
B、给予维生素K
C、抗感染治疗
D、剖腹探查
E、化学药物保守治疗
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A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查,必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅做外阴视诊和肛-腹诊
A.检查前仔细询问病史B.检查中防止交叉感染C.男医生进行妇科检查,必须有女医务人员在场D.检查前应导尿E.对未婚妇女仅做外阴视诊和肛一腹诊
病历摘要:
女性,30岁,因性交出血半年,加重3个月就诊。
患者月经正常,近半年偶有性交出血,自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁,GP,男孩已5岁,足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常,此后未再进行过妇科检查。
妇科检查:外阴(-),阴道少许血迹,宫颈前唇有一菜花样赘生物,直径2cm,质脆易出血,子宫前位,正常大小,双侧宫旁组织未及增厚(双合诊及三合诊检查)。
先兆流产()
A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)
B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)
C、停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)
D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)
E、胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)
关于妇科检查下列各项不恰当的是()
A、检查前应排空膀胱
B、男医生不可单独对患者进行妇科检查,应有女性医务人员在场
C、就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查
D、只有特殊情况下才于经期做妇科检查
E、若怀疑存在盆腔病变,未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查