题目

患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()

A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐

C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D、注意心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E、数心率有无低于60次/分

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该患者诊断为

A.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风心病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

女,32岁。有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是( )。

A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

女性患者30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心腰扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进该息的正确诊断是()

A、风心病,二尖瓣关闭不全

B、风心病,主动脉瓣窄漏

C、风心病,三尖瓣关闭不全

D、风心病,二尖瓣狭窄肺动脉高压

E、风心病,肺动脉瓣狭窄

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