患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。针对该患者的情况，首优的护理诊断是（）

A、有暴力行为的危险

B、思维过程改变

C、社交孤立

D、有受伤的危险

E、精神困扰

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