患者,男,45岁。体健,每日吸烟1包,患慢性牙周炎,经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想,口腔卫生保持良好,影响其疗效的因素最应是()
A、营养因素
B、咬合关系
C、吸烟
D、使用药物不当
E、工作紧张