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题目

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是()

A

做好口腔护理,防止口腔感染

B

每班监测呼吸导管气囊压

C

采取半坐卧位,防止误吸

D

持续胃肠减压,观察有无反流现象

E

吸痰时严格遵循无菌操作原则

F

每次吸痰时间大于15s

相关标签: 呼吸机   多发性  

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(单选题)男性,28岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径为1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛。诊断考虑为()。

A多发性皮脂腺囊肿

B多发性纤维瘤

C多发性脂肪瘤

D多发性神经鞘瘤

E多发性混合瘤

患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()

A、适当应用镇静药物

B、调整呼吸机参数和模式

C、上调高压报警界限

D、吸痰

E、检查呼吸机管路是否扭曲

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