男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是()
A、哌替啶+静滴硝酸甘油
B、溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C、射频消融治疗+静滴硝酸甘油
D、静滴硝酸甘油
E、糖皮质激素+静滴硝酸甘油
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小剂量药物硝酸甘油片的处方如下
乳糖88.8g糖粉38.0g
17%淀粉浆适量10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g(硝酸甘油量)
硬脂酸镁1.0g
制成1000片(每片含硝酸甘油0.5mg)
硬脂酸镁的作用为()
A.崩解剂
B.稀释剂
C.黏合剂
D.润滑剂
E.颗粒剂
患者女,80岁。因心前区疼痛,胸闷,自行服用硝酸甘油片,未详细阅读说明书,用温水送服,症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后,嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服,患者症状好转。患者自服硝酸甘油片无效的原因是()
A.口服硝酸甘油片受首过效应影响,代谢90%左右,故疗效差B.剂量不足,未达到药效C.片剂吸收慢不利于急症的治疗D.高脂饮食增加硝酸甘油片的代谢E.年龄大对药物代谢慢,起效慢
硝酸甘油与普萘洛尔抗心绞痛的作用机制不同,但都能降低心肌耗氧量。关于二者的说法中正确的是
A.硝酸甘油通过阻断心脏日受体降低心肌耗氧量,普萘洛尔通过松弛血管平滑肌降低心肌耗氧量
B.二者均可用于各型心绞痛
C.硝酸甘油不能预防心绞痛发作,普萘洛尔可以预防心绞痛发作
D.硝酸甘油应舌下含化给药,普萘洛尔可口服给药
E.硝酸甘油长期应用对血脂有不良影响,普萘洛尔剂量过大时易导致高铁血红蛋白血症
(五)病历摘要:患者,女性,55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。下列叙述哪些是错误的()
A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌,舒张全身动脉和静脉
B、硝酸甘油可降低前、后负荷
C、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低、心率减慢
D、硝酸甘油可静脉注射,应连续用药几周,不应有用药间歇期
E、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量而发挥其抗心绞痛作用
- A硝酸甘油片的使用剂量没有达到最小有效浓度
- B硝酸甘油片应碾碎服用,效果更好
- C硝酸甘油片应舌下含服
- D硝酸甘油片应用温水送服
- E硝酸甘油片的有效期超过使用期限