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男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12h后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/min，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞1.3×109/L，中性88，右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞()高倍镜。最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.伤寒肠穿孔
相关标签： 肠穿孔 弥漫性
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伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第3周，在回肠
B.病程的第4周，在结肠
C.病程的第l周，在小肠
D.病程的第2周，在十二指肠
E.恢复期，部位不定应试点拨：本题考查伤寒肠穿孔的时间及部位。