患者女,41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直肠癌根治术(Miles)。术后病理:直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层,并侵及肛管,上切缘未见癌,阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12/16)。患者临床分期为()A、T2N2b
B、T3N1
C、T3N2a
D、T3N2b
E、T4N2a
F、T4N2b
(提示 患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛,复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重,行PET/CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影,放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶,考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺,病理:中分化腺癌。)直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是()A、化疗
B、化疗+靶向治疗
C、局部放疗
D、同步放化疗
E、手术治疗+放化疗
F、手术治疗+化疗
直肠癌术后复发做放疗时宜采用()A、常规前后两野照射
B、常规两侧野加楔形板照射
C、调强放疗(IMRT)
D、前、后、两侧野盒式照射
E、术中放疗
F、三维适形放疗(3DCRT)
直肠癌行体外照射时,宜采用俯卧位,理由是()A、保护膀胱
B、保护子宫
C、保护卵巢
D、保护骶骨及椎体
E、保护小肠
F、保护结肠
相关标签: 直肠癌 分化腺癌
Miles手术
A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
Dixon手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
Hartmann手术A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
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